烟台华厦康爱眼科：白内障不做手术会失明吗？

查出白内障后拖着不做，想的是等看不见了再手术。烟台华厦康爱眼科医院医生介绍，等下去的代价不止是视力慢慢下降：晶状体在变混浊的过程中会膨胀、变硬，还可能堵住房水流通的通道引出青光眼，那时再做手术，难度比现在大。

1、拖着不做，晶状体在变什么

白内障按混浊程度分为四期。初发期混浊轻，视力受影响小；进入膨胀期，晶状体吸水后体积变大，前房随之变浅；到了成熟期，视力降到只能分辨手动或光感；再往后是过熟期，皮质液化，囊膜皱缩，固定晶状体的悬韧带变脆。烟台华厦康爱眼科医院在复查时按这几期判断进展到了哪一步。

2、麻烦多半出在并发症

膨胀期那一步风险不小：晶状体变大后推挤虹膜前移，房水流出去的通道被堵，眼压随之升高，可诱发闭角型青光眼急性发作，表现为眼痛、头痛甚至恶心，视神经受到的损伤不可逆转。过熟期的麻烦换了一种：囊膜通透性改变后，晶状体里的蛋白漏出来，被巨噬细胞吞噬后堵住小梁网，形成晶状体溶解性青光眼；漏出的物质还会引起晶状体源性葡萄膜炎。悬韧带变脆以后，轻微的外力也可能发生晶状体半脱位或全脱位。

3、拖久了手术本身也变难

超声乳化靠超声波把晶状体核打碎后吸出，核越硬，需要的能量越高、时间越长，角膜内皮细胞受到的损伤越大，术后角膜水肿更明显，恢复时间拉长。囊膜与悬韧带变脆，术中后囊破裂、核坠入玻璃体腔的风险随之上升，处理不了时要改用切口更大的囊外摘除，愈合慢，术后散光也更重。已经出现的视神经损伤，手术补不回来，这也是拖久了视力恢复打折扣的原因，烟台华厦康爱眼科医院在术前会把眼底情况一并评估。

早期视力尚可、不影响生活的，可以定期复查观察，烟台华厦康爱眼科医院会按混浊程度与眼压情况安排复查间隔；一旦出现眼痛、眼红、头痛，或者视力在短时间内明显下降，就不再属于观察范围，应尽快到院检查。白内障的进展看得见，把复查排在并发症出现之前，处理的余地就大得多。