烟台华厦康爱眼科：白内障术后视力为何又下降？

白内障手术后看东西清楚了一阵，几个月后又模糊起来，有人担心是白内障长回来了。烟台华厦康爱眼科医院医生介绍，多数不是白内障复发，而是后发障：手术保留了晶状体的后囊膜来支撑人工晶体，囊膜上残留的细胞慢慢增殖，透明的囊膜逐渐变混浊，光线进入眼内又受到了阻挡。处理办法不复杂，门诊就能完成。

1、混浊的是囊膜，不是晶体

白内障手术把混浊的晶状体取出来，保留一圈囊膜做人工晶体的支撑结构，人工晶体本身不会再生，也不需要更换。后发障指的是这层囊膜的变化：残留的晶状体细胞在囊膜上增殖迁移，让它失去透明。出现的时间个体差异大，多数在术后数月到数年，糖尿病患者、眼部有过炎症的人出现得更早。烟台华厦康爱眼科医院在复查时会留意囊膜的变化。

2、出现哪些信号要想到

后发障的典型表现是视力下降，不痛不肿但会慢慢加重：看东西比刚做完手术那阵模糊，像起了层雾；看灯光时觉得刺眼，东西的边缘不容易分清，眼前还可能有固定的黑影。这些表现与术前白内障相似，容易让人误会复发。视力再下降也不都是后发障，干眼、度数的变化、眼底的问题都会让视力波动，烟台华厦康爱眼科医院会先做裂隙灯与眼底检查，把原因查清再处理。

3、治疗在门诊就能完成

确诊后发障，处理起来不难：医生用激光在混浊的囊膜中央打开一个小口，光线重新顺畅地进入眼内，整个过程几分钟，不用住院，一般没有明显疼痛。激光后眼前可能出现少量漂浮的小点，是被打开的囊膜碎屑，多数会自行吸收；当天还要测一次眼压，随后按医嘱滴几天眼药水。囊膜中央打开之后，多数人视力很快回到清晰，再次变混浊的情况少见。

白内障手术摘掉的是混浊的晶状体，后发障是囊膜后来出现的变化，两者性质不同，处理方式也不同。人工晶体放进眼内不会复发，需要留意的是囊膜。烟台华厦康爱眼科医院在每次复查时都会记录囊膜的透明度，患者发现视力再次下降，先到院查清原因，多数在门诊就能解决。