烟台华厦康爱眼科：白内障合并青光眼手术怎么排？

检查单上同时写着白内障和青光眼，手术怎么排，答案不在两个病名上，而在青光眼的类型、眼压与视神经的现状里。烟台华厦康爱眼科医院医生介绍，先分清闭角型还是开角型，再看眼压控制情况与视神经受累程度，联合还是分次手术，由这两项决定。烟台华厦康爱眼科医院白内障科会在术前把这几项查清。

1、白内障与青光眼为何常一起出现
晶状体随年龄增长慢慢增厚，位置也向前移，把虹膜往前推，房角随之变窄，房水排出的通路受阻，这正是闭角型青光眼发作的常见背景，白内障越重，这种挤压越明显。两种病又都集中在五十岁以上的人群里，检查单上同时出现并不少见。白内障膨胀期还可能诱发急性发作，出现眼胀、眼痛、看灯光带彩圈，这类情况要及时就诊。

2、白内障手术为什么有助于降眼压
对闭角型青光眼，摘除增厚的晶状体后，前房随之加深，被挤窄的房角重新开放，一部分早期患者做完白内障手术，眼压就能落下来，降眼压的用药也跟着减少。开角型的房水排出障碍位置不同，白内障手术的降压作用有限，眼压要靠药物或手术另行安排。术前还要查房角粘连的范围、视野与视神经，判断受损到了什么程度。

3、白内障手术联合还是分次怎么选
房角只是部分粘连，做白内障手术时可以一并做房角分离，把粘住的房角重新分开；粘连范围大、眼压靠药物压不住，就要联合抗青光眼手术，建立新的房水引流通道，一次麻醉处理两个问题。白内障还轻而青光眼紧急的，先做青光眼手术，白内障等影响生活时再做；青光眼稳定而白内障为主的，先做白内障，术后注意观察眼压，这类眼睛术后眼压升高的机会比常人高。

在烟台把白内障合并青光眼的手术排清楚，视神经已经受损的部分不能靠手术挽回，治疗的目标是让损害停下来；视力能提多少，要看眼底与视神经的底子。烟台华厦康爱眼科医院会按眼压、房角与视野的结果排顺序，术后按一天、一周、一个月、三个月复查，之后定期查视野与视神经。两个病一次理清主次。